Diagnóstico de carcinoma urotelial durante estudio de bacteremia por Streptococcus gordonii / Diagnosis of uroepithelial carcinoma during bacteremia by Streptococcus gordonii

Resumen La bacteremia por Streptococcus gordonii es infrecuente. Su aislamiento en hemocultivo traduce alta significancia clínica y debe dirigir el abordaje diagnóstico hacia la búsqueda de entidades subyacentes como neoplasias hematológicas, cardiopatías valvulares, neumonía, alteraciones estructurales de cabeza y cuello, inmunosupresión, y otras condiciones asociadas. No se han identificado reportes en pacientes con neoplasia de vías urinarias como posible condicionante de bacteremia por este agente. Se describe el caso de un paciente que, durante el estudio de bacteremia por este microorganismo, fue diagnosticado de carcinoma urotelial de alto grado.

Abstract Streptococcus gordonii bacteremia is rare. Its isolation in blood culture translates into high clinical significance and the diagnostic approach should be directed towards the search for underlying entities such as hematologic malignancies, valvular heart disease, pneumonia, structural changes of the head and neck, immunosuppression and other related conditions. No reports have been identified in patients with urinary tract neoplasia as a possible condition of bacteremia by this agent. The case of a patient who was diagnosed with high-grade urothelial carcinoma during the study of bacteremia by this microorganism is described.

Relación de la tasa de litio con los cambios hormonales del ciclo menstrual / Relation between the lithium ratio and hormonal changes during the menstrual cycle

Se evaluó los cambios en la tasa de litio (TL), paralelamente a los cambios hormonales (LH, FSH, progesterona, estradiol y testosterona) durante un ciclo mestrual completo, en 6 voluntarias sin antecedentes de desorden afectivo bipolar ni de alteraciones endocrinológicas. Los valores de la TL oscilaron a lo largo del ciclo menstrual, observándose los valores más bajos en los días cercanos a la ovulación. No se encontraron asociaciones significativas entre TL y la concentración de hormonas o las relaciones estradiol/progesterona y estradiol/testosterona. Debido a que se cuantificó la fracción total de hormonas esteroideas y no la fracción libre (biológicamente activa), aún no es posible descartar una relación entre TL y estas hormonas. Se observó además que tres de las voluntarias, quienes mostraban valores de TL elevados con respecto al resto en la fase folicular temprana(p<0.05) y la fase luteal tardía (p<0.01), sufrían de sindrome premenstrual. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en los niveles hormonales entre ambos grupos.